Salvador, Bahía, Brasil, 24 de noviembre, 2022 El Movimiento por la Salud de los Pueblos en Latinoamérica (MSPLA) en el marco del 13° Congreso Brasilero de Salud Colectiva, convocado por ABRASCO en la ciudad de Salvador, Bahía, organizó un Encuentro por la transformación y decolonización de los Sistemas de Salud en América Latina, que se reunió del 19 al 24 de noviembre 2022. Representantes de Guatemala, El Salvador, Nicaragua, Costa Rica, Ecuador, Perú, Colombia, Venezuela, Brasil, Paraguay, Chile y Argentina, intercambiaron testimonios, experiencias, saberes y conocimientos que expresan la diversidad de nuestra región. De manera conjunta, analizamos la realidad global caracterizada por una profunda crisis que afecta todos los niveles de la vida en el planeta, generada por el modo de producción, reproducción y consumo capitalista, que se expresa en todas las dimensiones de la vida y afecta significativamente la salud de los pueblos. 

Esta crisis, por su magnitud e impacto, amenaza la vida en el planeta. Nos enfrentamos a la hiperconcentración del capital; a la acumulación de la riqueza en manos de unos pocos y la exclusión de la mayoría de la población; a las grandes desigualdades sociales que afectan a las condiciones de vida, generan miseria, pobreza e injusticia social; a la destrucción de los ecosistemas que generan grandes desastres socio-ambientales, y, que algunos intereses quieren reducir a lo que llaman cambio climático. 

Esta crisis multidimensional se convierte en el determinante fundamental de las malas condiciones de salud que imperan en el planeta. El capital supranacional, del complejo industrial, militar, farmacéutico, financiero neoliberal y globalizado, recurre a múltiples diseños para prolongar su crisis final. La estrategia más peligrosa es la GUERRA, que el capitalismo siempre ha utilizado para resolver sus crisis y reacomodarse. 

Hoy, confluyen múltiples conflictos bélicos de diverso carácter que afectan seriamente la seguridad del planeta, y se convierten en una de las principales amenazas para la vida y la salud. En este marco se realiza este Encuentro, que rescata como su lema central la defensa del derecho a la vida y a la salud entendida como biocéntrica, junto a la transformación y decolonización de los sistemas de salud. Requerimos construir sistemas universales y pluridiversos, que confronten el racismo y el patriarcado, que sean ampliamente participativos, que respondan a las necesidades de los pueblos y a las particularidades de los territorios sociales. La falsa cobertura universal de la salud propuesta por el gran capital financiero promueve la privatización, el aseguramiento, y se apropia de la atención primaria para sus intereses, convirtiéndola en un paquete de servicios mínimos,  que la despoja de su carácter político y transformador. 

La pandemia COVID19 evidenció la incapacidad que tienen los sistemas de salud basados en lógicas de mercado, para responder a las necesidades de la población. Se acrecentaron las grandes fortunas, mientras los sistemas sanitarios se enfrentaron al desfinanciamiento y a la precarización por la injusticia tributaria de nuestros países, y el carácter perverso de las patentes, sirvió una vez más, como herramienta de acumulación de capital y extorsión a los Estados, generando dolor social y muerte. Desde el MSPLA confrontamos esta posición. Nos oponemos a la privatización de la estrategia de atención primaria de la salud (APS), y hacemos un llamamos a recuperar su perspectiva integral, en un encuentro creativo con el cuidado de la salud y la vida. Confrontamos la privatización y la mercantilización de la salud en todas sus versiones. 

Nuestra decisión es la de impulsar nuevas/otras formas de relacionarnos, producir, consumir y vivir, para promover la salud de todos los pueblos del planeta.  La salud es mucho más que la atención a la enfermedad, es un proceso social determinado históricamente, es un derecho humano y social fundamental. En este Encuentro, fruto de los compartires y sentipensares, hemos definido y nos hemos comprometido a seguir luchando por la construcción de sistemas de salud que se fundamenten en la soberanía y solidaridad, la emancipación, la participación y el poder popular, el espíritu comunitario y ancestral, la interseccionalidad, la desmedicalización, la humanización, la territorialidad y la democratización. 

Resaltamos la necesidad de múltiples espacios de encuentro, convergencia y trabajo común en salud, entre las comunidades, los movimientos sociales, indígenas y negros, la academia, los y las trabajadoras, activistas, y las distintas expresiones del pensamiento crítico, considerando y revalorizando los distintos saberes ancestrales, populares y comunitarios. Reafirmamos la búsqueda de la paz, la importancia de la democratización de nuestras sociedades y la humanización de la política. 

Resaltamos que esta transformación de los sistemas de salud que proponemos no es una reforma más de las muchas que han sufrido nuestros sistemas de salud desde su creación. Se trata de una deconstrucción y refundación de carácter emancipatorio y decolonial, que ponga la vida en el centro, promoviendo la participación de las comunidades que deben ser en actores fundamentales de este cambio. 

UNÁMONOS POR LA TRANSFORMACIÓN Y DECOLONIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD DESDE LA ACCIÓN POPULAR POR LA SALUD Y EL BUEN VIVIR. ¡SALUD PARA TODAS LAS PERSONAS YA! CONSTRUCCIÓN POÉTICA FLORES DE SALUD* 

LIVIA IBYTU OSUNLEIFÁ Pachamama, Gaia, Onile, Ile presentes: a) Raíces decoloniales y decoloniales, b) Verdes como el Àṣẹ de Ọ̀sányin, c) Pétalos interseccionales, d) Aromas del Buen Vivir, e) Flores-colores multidimensionales, f) Higienizar las raíces de los abonos patriarcales y capitalistas. -Zumbi dos Palmares, HOY, ¿qué traes? - Equidad Siré, Alteridad, Citología, Ascendencia. ¡Lanzo el “Illah” de cada ser lleno de sankofa! Convoco un nuevo Quilombo, el Quilombo de la salud popular global. Estrategias y acciones para existir, Capoeira y colas de mantarraya para seguir, silencios y voces activas, ojos atentos, cuerpos activos, danzas ancestrales, mesas de corte de salud, memorias y saberes, Sistemas Plurales de Salud, flores y florales! ¡Reflejos(acciones), deconstrucciones, reelaboraciones, uniones, elaboraciones, implementaciones! ¡Viva la Salud de los Pueblos, las Flores de la Existencia! *Poema escrito el 20 de noviembre de 2022 al final del “Encuentro para la Transformación y Descolonización de los Sistemas de Salud en América Latina” presentado por el Movimiento Salud de los Pueblos en el Pre-Congreso de Abrasco.   

DECLARAÇÃO REUNIÃO PARA A TRANSFORMAÇÃO E DESCOLONIZAÇÃO DOS SISTEMAS DE SAÚDE NA AMÉRICA LATINA Salvador, Bahia, Brasil, 24  novembro de 2022 O Movimento pela Saúde dos Povos da América Latina (MSPLA), no âmbito do XIII Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva da ABRASCO na cidade de Salvador, Bahia, organizou um Encontro sobre transformação e descolonização dos Sistemas de Saúde na América Latina, de 19 a 24 de novembro de 2022. Representantes da Guatemala, de El Salvador, da Nicarágua, da Costa Rica, do Equador, do Peru, da Colômbia, da Venezuela, do Brasil, do Paraguai, do Chile e da Argentina trocaram relatos, experiências, conhecimentos e aprendizados que expressam a diversidade de nossa região. Juntos, analisamos a realidade global caracterizada por uma profunda crise que afeta todos os níveis de vida no planeta, gerada pelo modo capitalista de produção, reprodução e consumo, que se expressa em todas as dimensões da vida e afeta significativamente a saúde das pessoas. Esta crise, por sua magnitude e impacto, ameaça a vida no planeta. Estamos diante da hiper-concentração do capital; da acumulação de riqueza nas mãos de poucos e da exclusão da maioria da população; das grandes desigualdades sociais que afetam as condições de vida, geram miséria, pobreza e injustiça social; da destruição de ecossistemas que geram grandes desastres socioambientais, e que alguns interesses querem reduzir ao que eles chamam de mudança climática. Esta crise multidimensional se torna o determinante fundamental das más condições de saúde prevalecentes no planeta. O capital supranacional, do complexo financeiro, industrial, militar, farmacêutico, neoliberal e globalizado, recorre a múltiplos projetos para prolongar sua crise final. A estratégia mais perigosa é a guerra, que o capitalismo sempre usou para resolver suas crises e para se reorganizar. Hoje, há uma confluência de múltiplos conflitos bélicos de caráter diverso que afetam seriamente a segurança do planeta e se tornam uma das principais ameaças à vida e à saúde. É neste contexto que se realiza este Encontro, cujo lema central é a defesa do direito à vida e à saúde entendido como biocêntrico, juntamente com a transformação e descolonização dos sistemas de saúde. Precisamos construir sistemas universais e pluridiversos que enfrentem o racismo e o patriarcado, que sejam amplamente participativos, que respondam às necessidades dos povos e às particularidades dos territórios sociais. A falsa cobertura de saúde universal proposta pelo grande capital financeiro promove a privatização e se apropria da atenção primária à saúde para seus interesses, transformando-a em um pacote de serviços mínimos, o que a despoja de seu caráter político e transformador. A pandemia COVID19 destacou a incapacidade dos sistemas de saúde baseados no mercado para responder às necessidades da população. Grandes fortunas aumentaram, enquanto os sistemas de saúde enfrentavam subfinanciamento e precariedade devido à injustiça fiscal em nossos países, e a natureza perversa das patentes mais uma vez serviu como ferramenta para a acumulação de capital e extorsão dos Estados, gerando dor social e morte. Desde o MSPLA, confrontamos esta posição. Fazemos oposição à privatização da estratégia de atenção primária à saúde , e pedimos a recuperação de sua perspectiva integral, em um encontro criativo com a saúde e a vida. Enfrentamos a privatização e a mercantilização da saúde em todas as suas versões. Nossa decisão é promover novas e outras formas de se relacionar, de produzir, de consumir e de viver, a fim de promover a saúde de todos os povos do planeta.  A saúde é muito mais do que a atenção à doença, é um processo social historicamente determinado e é um direito humano e social fundamental. Nesta reunião, como resultado da partilha e dos sentimentos, definimos e nos comprometemos a continuar lutando pela construção de sistemas de saúde baseados na soberania e na solidariedade,na  emancipação, na participação, no poder popular, no espírito comunitário e ancestral, na interseccionalidade, na desmedicalização, na humanização, na territorialização e na democratização. Destacamos a necessidade de múltiplos espaços de encontro, convergência e trabalho comum em saúde, entre comunidades, movimentos sociais, povos indígenas e população negra, academia, trabalhadores, ativistas e as diferentes expressões do pensamento crítico, considerando  os diferentes conhecimentos ancestrais, populares e comunitários. Reafirmamos a busca pela paz, a importância da democratização de nossas sociedades e a humanização da política. Enfatizamos que esta transformação dos sistemas de saúde que propomos não é apenas mais uma reforma das muitas que nossos sistemas de saúde passaram desde sua criação. É uma desconstrução e refundação de um caráter emancipatório e descolonial que coloca a vida no centro, promovendo a participação das comunidades que devem ser os atores fundamentais desta mudança. VAMOS NOS UNIR PARA A TRANSFORMAÇÃO E DESCOLONIZAÇÃO DOS SISTEMAS DE SAÚDE ATRAVÉS DA AÇÃO POPULAR EM PROL DA SAÚDE E DA BEM VIVER SAÚDE PARA TODAS AS PESSOAS AGORA! Construção poética FLORES DE SAÚDES LÍVIA IBYTU OSUNLEIFÁ Pachamama, Gaia, Onilé , Ilé  presenteiam: a)Caules descoloniais e decoloniais, b)Verdes como o Àṣẹ  de Ọ̀sányin , c)Pétalas interseccionalidades, d)Aromas de Bem Viver, e)Flores-cores multidimensionais, f)Raízes saneadoras de adubos patriarcais e capitalistas. -Zumbi dos Palmares, HOJE, o que trazes? - Ser equidade, Alteridade, Sitiologia , Ancestralidade. Lanço o “Ilá”  de cada ser repleto de sankofa  ! Convoco um novo Quilombo , o Quilombo da Saúde Global Popular. Estratégias e ações para existir, Capoeira e rabos de arraia para seguir, silêncio e vozes ativos, olhares atentos, corpos ativos, danças ancestrais, mesas-tribunais de saúde, memórias e saberes, Sistemas de Saúdes plurais, flores e florais! Reflex(ações), desconstruções, reelaborações,uniões, elaborações, implementações! Viva as Saúdes dos Povos, as Flores da Existência! *Poema feito em 20 de novembro de 2022 no encerramento do “Encontro pela transformação e descolonização dos Sistemas de Saúde na América Latina ” presenteado pelo Movimento de Saúde dos Povos no Pré-congresso Abrasco.   

STATEMENT MEETING FOR THE TRANSFORMATION AND DECOLONIZATION OF HEALTH SYSTEMS IN LATIN AMERICA Salvador, Bahia, November 19-20, 2022 The People’s Health Movement in Latin America (MSPLA) in the framework of the 13th Brazilian Congress of Collective Health, convened by ABRASCO in the city of Salvador, Bahia, organized a Meeting for the transformation and decolonization of Health Systems in Latin America, from November 19 to 24, 2022.. PHM Representatives from Guatemala, El Salvador, Nicaragua, Costa Rica, Ecuador, Perú, Colombia, Venezuela, Brazil, Paraguay, Chile and Argentina exchanged testimonies, experiences, knowledge and know-how that express the diversity of our region. Together, we analyzed the global reality characterized by a profound crisis affecting all levels of life on the planet, generated by the capitalist mode of production, reproduction and consumption, which is expressed in all dimensions of life and significantly affects the health of peoples. This crisis, due to its magnitude and impact, threatens life on the planet. We face the hyper-concentration of capital; the accumulation of wealth in the hands of a few and the exclusion of the majority of the population; the great social inequalities that affect living conditions, generate misery, poverty and social injustice; the destruction of ecosystems that generate major socio-environmental disasters, and which some interests want to reduce to what they call climate change. This multidimensional crisis becomes the fundamental determinant of the poor health conditions prevailing on the planet. The supranational capital, of the industrial, military, pharmaceutical, neoliberal and globalized financial complex, resorts to multiple designs to prolong its final crisis. The most dangerous strategy is WAR, which capitalism has always used to solve its crises and rearrange itself. Today, there is a confluence of multiple war conflicts of diverse character that seriously affect the security of the planet, and become one of the main threats to life and health. It is in this context that this Meeting is held, which rescues as its central motto the defense of the right to life and health understood as biocentric, together with the transformation and decolonization of health systems. We need to build universal and pluridiverse systems that confront racism and patriarchy, that are broadly participatory, that respond to the needs of the peoples and the particularities of the social territories. The false universal health coverage proposed by big finance capital promotes privatization, insurance, and appropriates primary health care for its interests, turning it into a package of minimum services, which strips it of its political and transformative character. The COVID19 pandemic demonstrated the inability of health systems based on market logic to respond to the needs of the population. Big fortunes increased, while the health systems faced defunding and precariousness due to tax injustice in our countries, and the perverse nature of patents served once again as a tool for the accumulation of capital and extortion of the States, generating social pain and death. From the PHM-LA we confront this position. We oppose the privatization of the strategy of primary health care (PHC), and we call to recover its integral perspective, in a creative encounter with health care and life. We confront the privatization and commodification of health in all its versions. Our decision is to promote new/other ways of relating, producing, consuming and living, in order to promote the health of all the peoples of the planet.  Health is much more than attention to illness, it is a historically determined social process, it is a fundamental human and social right. In this meeting, as a result of the sharing and sentiments, we have defined and committed ourselves to continue fighting for the construction of health systems based on sovereignty and solidarity, emancipation, participation and popular power, community and ancestral spirit, intersectionality, de-medicalization, humanization, territoriality and democratization. We highlight the need for multiple spaces of encounter, convergence and common work in health, between communities, social, indigenous and black movements, academia, workers, activists, and the different expressions of critical thinking, considering and revaluing the different ancestral, popular and community knowledge. We reaffirm the search for peace, the importance of the democratization of our societies and the humanization of politics. We emphasize that this transformation of health systems that we propose is not just another reform of the many that our health systems have undergone since their creation. It is a deconstruction and refoundation of an emancipatory and decolonial character, which puts life at the center, promoting the participation of the communities that should be the fundamental actors of this change. LET US UNITE FOR THE TRANSFORMATION AND DECOLONIZATION OF HEALTH SYSTEMS THROUGH POPULAR ACTION FOR HEALTH AND GOOD LIVING. HEALTH FOR ALL NOW! POEM* HEALTH FLOWERS LÍVIA IBYTU OSUNLEIFÁ Pachamama, Gaia, Onilé , Ilé present: a)Decolonial and decolonial stems, b)Greens like the Àṣẹ of Ọ̀sányin , c)Intersectional Petals, d)Aromas of Living Well, e)Multidimensional flowers-color, f)Sanitizing roots of patriarchal and capitalist fertilizers. -Zumbi dos Palmares, TODAY, what do you bring? - Siré Equity, Alterity, Sitiology, Ancestry. I launch the "Ilá" of each being full of sankofa! I convoke a new Quilombo, the Quilombo of Global Popular Health. Strategies and actions to exist, Capoeira and stingray tails to follow, silence and active voices, attentive looks, active bodies, ancestral dances, health court-tables, memories and knowledge, plural Health Systems, flowers and flowers! Reflex(actions), deconstructions, re-elaborations, unions, elaborations, implementations! Long live the Peoples' Health, the Flowers of Existence! *Poem made on November 20th, 2022 at the closing of the "Meeting for the transformation and decolonization of Health Systems in Latin America" presented by the Peoples' Health Movement at the Abrasco Pre-Congress.